Prostata op


Operatie Adenom Prostata - A 2-a Opinie Medicala - Dr. Gheorghe Nita

Aceasta afectiune consta in marirea de volum prostata op prostatei, cu compresie consecutiva asupra uretrei. Cand aceasta afectiune devine simptomatica, trebuie tratata.

Rezecția transuretrală a prostatei — TURP Puncte cheie : TURP implică îndepărtarea țesutului adenomatos dezvoltat în interiorul prostatei ducând la lărgirea uretrei prostatice și, prin aceasta, la îmbunătățirea fluxului de urină Un cateter vezical sondă uretro-vezicală este introdus pentru o scurtă perioadă de timp după intervenție Cele mai frecvente efecte secundare sunt : -incapacitatea de a emite spermă în timpul ejaculării ejaculare retrogradă și -sângerare temporară, -creșterea frecvenței micțiunilor Ce implică intervenția?

Tratamentul de prima alegere este cel medicamentos. Daca dupa 6 luni de tratament medicamentos pacientul nu observa o ameliorare satisfacatoare a simptomatologiei, sunt necesare alte solutii terapeutice. Se poate apela fie la interventia chirurgicala clasica de prostatectomie pentru o prostata cu volum mai mare de cmc fie la procedura minim invaziva de rezectie transuretrala — TURP pentru un volum al prostatei de pana la cmc.

Ambele tehnici au insa o rata importanta de complicatii 3. Solutiile alternative TURP includ ablatia transuretrala cu laser sau cu microunde.

TURP – rezectia endoscopica a prostatei

Hiperplazia benigna de prostata si embolizarea prostata op prostatice Embolizarea arterelor prostatice este o solutie terapeutica prostata op nouace apartine Radiologiei Interventionale, prostata op descrisa pentru prima data de DeMeritt 4. Aceasta procedura consta in pozitionarea unui microcateter in fiecare artera super eliminare de la prostatită, urmata de embolizarea prostata op cu microparticule neresorbabile cu diametrul de microni 5.

Ischemia indusa in tesutul adenomatos este urmata de o resorbtie progresiva, cu reducerea consecutiva a volumului prostatei.

Simptomatologia se amelioreaza relativ rapid in cateva zile sau saptamani postinterventie. Selectia pacientilor se realizeaza pe baza unui consult clinic si imagistic. Volumul prostatei trebuie prostatite épididymite printr-o ecografie de calitate sau un examen RMN. Nu exista o limita de marime a adenomului pana la care este indicata embolizarea.

  • Adenomul de prostata
  • Hiperplazia benigna de prostata, metode de tratament

Experienta acumulata pana in prezent sugereaza un raspuns mai bun al adenoamelor de dimensiuni mari. La pacientii simptomatici, insa cu un volum prostatic mic, se vor efectua studii de urodinamica pentru a elimina o eventuala patologie a vezicii urinare.

Adenomul de prostata (hipertrofia prostatica benigna)

In caz de suspiciune, se va efectua punctie biopsie si examen RMN 6. Contraindicatii in cazul procedurii PAE Pacientii cu alergie la iod sau cei cu infectii uro-genitale active au contraindicatie pentru PAE. Pregatirea pentru interventie consta intr-un tratament antiinflamator si antibiotic care se initiaza cu doua zile inainte de prostata op si se continua timp de 10 zile dupa embolizare.

Medicatia pentru prostata se intrerupe daca este posibil din ziua interventiei si nu trebuie reluata decat in caz de esec tehnic al PAE. Intraprocedural nu este necesara administrarea unei medicatii analgezice, PAE fiind complet lipsita de durere. Ce prostata op PAE PAE este o procedura de Radiologie Interventionala ce se efectueaza intr-o sala sterila de angiografie de catre un medic radiolog interventionist.

Procedura dureaza in medie 60 minute, din care 12 minute reprezinta timpul mediu de scopie.

prostata op

Pacientul este constient, asezat in decubit dorsal. Abordul arterial preferat in clinica noastra este cel brahial stang.

Ca alternativa se poate folosi abordul femural.

prostata op

Prostata op parte a interventiei consta in arteriografia vaselor pelvine. Se introduce sub control fluoroscopic un cateter diagnostic Cobra 4F pana la nivelul ramului anterior al arterei iliace interne de fiecare parte. Prin injectarea de substanta de contrast se va identifica originea si calibrul fiecarei artere prostatice. A doua parte a interventiei consta in cateterizarea supraselectiva a arterelor prostatice cu un microcateter, urmata de embolizarea lor cu microparticule nonresorbabile de microni.

PAE, metoda de tratament pentru hiperplazia benigna de prostata Pacientul este externat la 3 ore dupa incheierea interventiei si va urma un tratament atiinflamator si antibiotic timp de 10 zile. In primele zile postembolizare pot apare intr-un numar mic de cazuri simptome de presiune si usor discomfort local. In cazul pacientilor cu retentie acuta de urina, sonda urinara se indeparteaza la ore dupa embolizare.

Pacientul ramane in ambulatoriul spitalului timp de cateva ore pentru a ne asigura ca poate urina fara sonda. Hiperplazia benigna de prostata si rata de vindecare Succesul tehnic al procedurii se defineste prin embolizarea cel putin a unei artere prostatice. Ameliorarea clinica a pacientului se obtine rapid, inca din primele de ore.

prostata op

Pacientul va efectua controale clinice si ecografice la 1 luna, 3 luni si 6 luni postembolizare. In astfel de cazuri, este indicata o a doua procedura de embolizare 6. PAE este considerata o procedura terapeutica sigura, cu foarte putine riscuri si complicatii. Complicatiile minore posibile sunt: hematom la locul de punctie, hematurie sau hemospermie tranzitorie.

Hiperplazia benigna de prostata, metode de tratament

Pana in prezent, la nivel mondial, nu s-au inregistrat complicatii majore care sa necesite o interventie chirurgicala. Nu au existat cazuri de disfunctie sexuala, incontinenta urinara, sangerare sau deces, consecutive acestei proceduri. PAE are caracter experimental Procedura de embolizare a arterelor prostatice este o alternativa terapeutica extrem de promitatoare pentru tratamentul adenomului de prostata.

Fiind un tratament minim invaziv, ambulatoriu, pacientul obtine o ameliorare clinica rapida fara a necesita o perioada de recuperare si fara a fi expus riscurilor si complicatiilor asociate cu procedurile terapeutice clasice.

Fiind o procedura noua, PAE are inca un caracter experimental. Aspectele tehnice ale procedurii sunt bine stabilite, fiind comune cu cele din alte proceduri de embolizare. Validarea rezultatelor clinice necesita insa timp si un numar considerabil de pacienti. In paralel, este extrem de importanta dezvoltarea unei colaborari intre medicii urologi si cei de radiologie interventionala, astfel incat PAE sa-si gaseasca locul in arsenalul terapeutic al adenomului de prostata.

Impotenta si recuperarea dupa o interventie chirurgicala a prostatei

High prevalence of benign prostatic hypertrophy in the community. Eur Urol. Surgical management of benign prostatic hyperplasia: current evidence. Nat Clin Pract Urol. Relief of benign prostatic hyperplasia-related bladder out- let obstruction after transarterial polyvinyl alcohol prostate embolization.

Operatie Adenom de Prostata

J Vasc Interv Radiol. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia. Patient selection and counseling before prostatic arterial embolization.

Tech Vasc Interv Radiol.