Prostate pi rads 4/5


Articole Examinarea RM multiparametrica a prostatei Cancerul de prostata CaP este cel mai frecvent tip cancer la barbat la nivel global si a treia cauza de mortalitate prin cancer in Europa.

prostate pi rads 4/5

Este o boala heterogena, cu aspecte biologice foarte variabile, de la forme bine diferentiate, lent progresive si limitate local care sunt clinic inofensive, pana la carcinoamele slab diferentiate, agresive, cu risc crescut de metastaze si prognostic foarte prost. Doar un procent redus de CaP sunt agresive, ceea ce duce la o morbiditate semnificativa datorita tratarii cancerelor nesemnificative clinic.

Majoritatea CaP sunt multifocale, cu un focar dominant leziune index si unul sau mai multe focare mai mici, separate.

Cu toate acestea, CaP poate fi privit ca o boala unifocala, in care o singura leziune, cea mai agresiva, decide cursul natural al bolii si prognosticul oncologic, fiind sursa metastazelor la distanta.

prostate pi rads 4/5

Suspiciunea clinica de CaP este stabilita prin teste de sange dozarea antigenului specific prostatic PSA prostate pi rads 4/5 tuseul rectal. Tuseul rectal are sensibilitate foarte scazuta si poate detecta doar leziunile cu volum mai mare de 0. PSA poate avea valori crescute si in conditii benigne, altele decat CaP, precum hiperplazia benigna a prostatei si in prostatita.

Cu toate acestea, in ciuda specificitatii reduse, dozarea PSA este utila in diagnosticul CaP deoarece valorile crescute si mai ales o dinamica a PSA in crestere se coreleaza cu o probabilitate crescuta de CaP semnificativ clinic. Examinarea RM multiparametrica mpMRI reprezinta investigatia de electie a prostatei pentru detectia cancerului semnificativ clinic, in cazul unei suspiciuni.

prostate pi rads 4/5

Examinarea mpMR are un rol important in: — stratificarea riscului, mai ales in cazul pacientilor cu biopsii gidate ecografic TRUS negative; — stadializarea CaP; — localizarea si caracterizarea cancerului, preprocedurala — inainte de biopsie, interventia chirurgicala sau iradiere; — ghidarea procedurilor diagnostice biopsie ghidata sau terapeutice focale.

Scopul principal al examinarii mpMRI, prebiopsie, este definirea si localizarea leziunii index, care apoi poate fi biopsiata tintit, pentru stabilirea ulterioara a tratamentului si managementului. Cine are nevoie de examinare mpMR prebiopsie inaintea biopsiei tintite RM? Supravegherea activa presupune identificarea pacientilor cu CaP indolent, cu risc scazut de progresie a bolii, monitorizarea acestora si aplicarea unui tratament activ doar in cazurile de progresie.

prostate pi rads 4/5

Utilizarea unui protocol multiparametric modern, standardizarea parametrilor de achizitie precum si standardizarea in interpretarea imaginilor optimizeaza detectia CaP de grad inalt.

Ulterior, acest sistem a fost modificat versiunea PI-RADS 2 pentru a stabili un minim acceptabil in ceea ce priveste parametrii tehnici utilizati, pentru standardizarea rapoartelor radiologice si imbunatatirea comunicarii intre medicii radiologi si clinicieni urologisumarizarea nivelului de suspiciune privind riscul de CaP semnificativ clinic, util in trierea pacientilor pentru cel mai adecvat tratament.

Evaluarea prostatei conform prostate pi rads 4/5 PI-RADSv2 utilizeaza o scala de 5 grade bazata pe probabilitatea ca o combinatie intre modificarile constatate pe secventele T2, DWI difuzia si DCE cunoscuta si ca perfuzia RM sa se coreleze cu prezenta unui CaP semnificativ clinic; acest scor se aplica fiecarei leziuni descoperite la nivelul prostatei.

prostate pi rads 4/5